ANEXO 2
Formulario de acuse de recibo en virtud del artículo 12(3)
AVISO DE CONFIDENCIALIDAD Y PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES
Los datos personales obtenidos o transmitidos en aplicación del Convenio sólo serán utilizados para los fines para los que fueron obtenidos o transmitidos. Toda autoridad que procese dichos datos garantizará su confidencialidad, de conformidad con la ley de su Estado.
Una Autoridad no podrá divulgar o confirmar la información obtenida o transmitida en aplicación del presente Convenio si juzga que al hacerlo podría comprometer la salud, la seguridad o la libertad de una persona, de conformidad con el artículo 40.
Una Autoridad Central ha adoptado una declaración de no divulgación de conformidad con el artículo 40.
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1. Autoridad Central requerida
a. Dirección
b. Número de teléfono c. Número de fax d. Correo electrónico e. Número de referencia |
2. Persona de contacto en el Estado requerido
a. Dirección (si es diferente)
b. Número de teléfono (si es diferente) c. Número de fax (si es diferente) d. Correo electrónico (si es diferente) e. Idioma(s) |
3. Autoridad Central requirente _________________________________________________
Persona de contacto _________________________________________________
Dirección ________________________________________
_________________________________________________
4. La Autoridad Central requerida acusa recibo el ___________ (dd/mm/aaaa) del Formulario de transmisión de la Autoridad Central requirente (número de referencia___________; de fecha ______________ (dd/mm/aaaa)) referido a la siguiente solicitud prevista en el:
Artículo 10(1)a)
Artículo 10(1)b)
Artículo 10(1)c)
Artículo 10(1)d)
Artículo 10(1)e)
Artículo 10(1)f)
Artículo 10(2)a)
Artículo 10(2)b)
Artículo 10(2)c)
Apellido(s) del solicitante: ___________________________________
Apellido(s) de la(s) persona(s) para la(s) que
se solicitan o a la(s) que se deben alimentos: ___________________________________
___________________________________
___________________________________
Apellido(s) del deudor: ___________________________________
5. Medidas iniciales tomadas por la Autoridad Central requerida:
El expediente está completo y está siendo considerado
Ver el Informe sobre el avance de la solicitud adjunto
Se enviará el Informe sobre el avance de la solicitud
Por favor proporcione la siguiente información y/o documentación adicional:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
La Autoridad Central requerida deniega tramitar esta solicitud dado que es manifiesto que no se cumplen los requisitos exigidos por el Convenio (art. 12(8)). Razones:
se indican en un documento adjunto
serán indicadas en un próximo documento
La Autoridad Central requerida solicita que la Autoridad Central requirente informe todo cambio del estado de avance de la solicitud.
Nombre: _______________________________ (en mayúsculas) Fecha: _____________
Representante autorizado de la Autoridad Central (dd/mm/aaaa)